胆汁反流胃炎手要术吗?能治好么?

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胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起H+弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变,患有胆汁反流性胃炎应立即前往医院检查治疗,医生会根据疾病的具体情况来制定诊疗方案,一般情况不严重是不需要进行手术治疗的。

(镜下观察图)

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胆汁反流性胃炎的病因及症状

胃失和降,胃气上逆是其基本病因,情志失调,肝气犯胃是其病例特点,痰阻血瘀,胃阴亏损为其后的病例转归。

根据其临床症状表现:本病当属中医吐酸、噎嗝、胸痛的范畴,诸多症状中以:烧心、吐酸为常见症状表现,具体辨证是需分清虚实寒热,大凡烧心吞酸初起,纳少作恶,脉实有力,多属实症。烧心吞酸时作时止,绵绵不休,纳少脘胀,乏力,脉细无力,多属虚证。凡烧心吞酸,口干口苦,便秘尿黄,心烦意燥,舌红苔黄,为热症。烧心绵绵,或有吞酸,或泛清水,舌苔薄白,多为寒症。 >>>有疑问,咨询医师

临床根据患者具体症状,大抵分为以下症型:

(1)肝胃不和型

嗳气、呃逆,手脚冰凉,吞酸嘈杂,食入不化,胃脘饱胀疼痛,引及两胁窜痛,喜怒无常,烦躁易怒,弦脉胀痛。苔薄白或薄黄,脉弦。

(2)脾胃湿热型

脾胃虚弱,不能正常运化谷物水液,水反为湿,谷反为滞,湿和滞久则化热,可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发脾胃功能失调而生湿热。

(3)脾胃虚寒型

主要由以下两个方面导致脾胃阳气虚衰,阴寒内盛,形成脾胃虚寒证:一由脾胃气虚发展而来;二因过食生冷,损伤脾阳、胃阳。

(4)胃阴不足型

胃脘隐痛或灼痛,嘈杂似饥,饥不欲食,口干舌燥,烦渴思饮,干呕呃逆,心烦不寐;舌红少苔、或有裂纹、或光剥苔,脉细数。

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胆汁反流性胃炎的中医治疗要点

本病的治疗原则是:控制返流,缓解症状,预防与治疗并发症,中西医结合,辨病与辨证相结合,治标与治本相结合,已达到改善抗返流屏障功能, 增强食管清除能力,加强胃排空,减少胃酸,增强胃黏膜抵抗力的效果。

(1)肝胃不和型

治法:疏肝理气、和胃降逆

(2)脾胃湿热型

治法:清热化湿、和胃降逆

(3)脾胃虚寒型

治法:温中健脾、和胃降逆

(4)胃阴不足型

治法:滋阴清热、和胃降逆

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【预后】80%-90%的患者通过药物治疗可以得到缓解,但是症状缓解需要数周的时间。大约有10%的患者可在一周后症状缓解,80%的患者天天服药治疗经过8周之后症状才能缓解。

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针对受损的胃黏膜进行修复,不会误伤正常胃黏膜。在短时间内杀死致病菌,缓解症状;减少胃酸分泌,增强抵抗力,保护胃粘膜。

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